Guider

Typer av interventioner för barn med autismspektrumsjukdom

Typer av interventioner för barn med autismspektrumsjukdom

Vad är ingrepp för autismspektrumstörning?

Ingripande innebär att göra något, vidta åtgärder eller använda en behandling för att försöka förbättra ett visst tillstånd eller problem.

När det gäller autismspektrumstörning (ASD) finns det många slags ingripanden. Olika ingripanden kan involvera barn, föräldrar eller båda. Det kan vara engångshändelser eller involvera många sessioner spridda över år.

Vilka typer av interventioner finns det?
Det finns ett stort antal interventioner för ASD. De sträcker sig från de som baseras på beteende och utveckling till de som är baserade på medicin eller alternativ terapi. Vissa ingrepp kombinerar flera olika typer - till exempel en blandning av beteendemässiga och utvecklingsmässiga metoder.

Insatser baseras på olika teorier om orsakerna till ASD. Dessa teorier vägledar den inställning som används, så att höra teorin bakom en intervention hjälper dig att förstå vad den försöker göra. Till exempel kan en teori om kemisk obalans i kroppen som leder till ASD leda till en terapi som innebär att man tar förskrivna läkemedel eller gör förändringar i kosten för att hantera obalansen.

Nedan följer en sammanfattning av huvudtyperna av interventioner, med en titt på vad forskningen säger. Detta är bara ett sätt att kategorisera interventioner, och du kommer att upptäcka att vissa interventioner är baserade på eller inkluderar användning av andra.

Dina val av ASD-interventioner beror mycket på vad som är rätt för ditt barn. Idealt kommer professionella att arbeta med dig för att hitta en intervention som passar ditt barn och din familj. Tidiga insatser som använder beteendemässigt eller pedagogiskt fokus har de bästa resultaten för majoriteten av barn med ASD. Dessa interventioner inkluderar program som använder tillämpade principer för tillämpad beteende (ABA) för att lära ut nya färdigheter.

Beteendeinsatser

Beteende-baserade metoder för autismspektrum störning (ASD) fokuserar på att lära barn nya beteenden och färdigheter genom att använda specialiserade, strukturerade tekniker. Dessa tekniker är de bästa undervisningsverktygen för att utveckla färdigheter och uppmuntra lämpligt beteende.

Beteendebaserade tillvägagångssätt är förmodligen de mest studerade och stöds bäst av bevis och forskning. Därför är de den vanligaste typen av intervention för barn med ASD. Insatser med en tillämpad metod för tillämpad beteende (ABA) är särskilt vanliga och stöds väl.

Det finns fortfarande en del diskussioner om olika beteendebaserade interventioner och hur forskningen om dem bör tolkas. Till exempel är det inte alltid klart om forskningen hävdar att interventionen har lett till "återhämtning" eller till en minskning av symtomen.

exempel av beteendebaserade interventioner inkluderar:

  • Diskret provträning (DTT)
  • Douglass Developmental Disabilities Center (DDDC) -program
  • Oavsiktlig undervisning
  • Lovaas-programmet
  • Pivotal Response Treatment (PRT)
  • Positivt beteendestöd (PBS)
  • Princeton Child Development Institute-program.

Utvecklingsinsatser

Utvecklingsstrategier för autismspektrumstörning (ASD) syftar till att hjälpa barn att bilda positiva, meningsfulla relationer med andra människor. De fokuserar på att lära barn sociala och kommunikativa färdigheter i vardagliga, strukturerade miljöer. De syftar också till att hjälpa barn att utveckla färdigheter för det dagliga livet.

Även om det inte finns tillräckligt med god kvalitet på utvecklingsinsatser, har studier på små delar av några av dessa insatser visat potentiellt positiva resultat.

Utvecklingsinsatser kallas ibland ”normaliserade” interventioner.

exempel av utvecklingsinsatser inkluderar:

  • Utvecklingsmodell social-pragmatisk (DSP)
  • DIR® / Floortime®
  • Relationship Development Intervention® (RDI®)
  • Responsiv undervisning.

Kombinerade ingripanden

Vissa tillvägagångssätt kombinerar delar av beteendemässiga och utvecklingsmetoder och använder också ny information om autismspektrumstörning (ASD) och typisk utveckling.

Ofta en kombinerad strategi är den mest effektiva, eftersom det förenar egenskaper hos flera goda interventioner. Exempelvis kommer varje beteendemässigt ingripande att vara mycket effektivare om det också är familjebaserat.

exempel av kombinerade interventioner inkluderar:

  • Tidig start Denver modell
  • SCERTS®-modell
  • TEACCH.

Familjebaserade interventioner

Familjebaserade insatser för autismspektrumstörning (ASD) betonar idén familjens engagemang i terapi är centralt för att tillgodose barns utvecklingsbehov. I synnerhet driver föräldrar inte bara beslutsfattandet om ingripanden, utan de tar också en nyckelroll i att leverera dem.

Dessa insatser är utformade för att ge vägledning, utbildning, information och stöd till familjemedlemmarna.

Forskning om hur väl familjebaserade insatser fungerar är begränsad men växer. Framgången för dessa insatser beror på att ha starka och samarbetsvilliga förälder-professionella relationer. Deras effektivitet är också beroende av att tillgodose hela familjens behov, så att alla i familjen gynnas, inte bara barnet med ASD.

Ett exempel av en familjebaserad intervention är programmet More Than Words®.

Terapibaserade interventioner

Terapibaserade tillvägagångssätt för autismspektrumstörning (ASD) ger en specifik terapi som riktar sig till specifika svårigheter. Exempel inkluderar användning av:

  • talterapi för att utveckla ett barns kommunikation och sociala färdigheter
  • arbetsterapi för att utveckla färdigheter i det dagliga livet, inklusive fysiska färdigheter.

Terapibaserade metoder används ofta tillsammans med eller som en del av andra interventionsprogram.

exempel av terapibaserade interventioner inkluderar:

  • Funktionell kommunikationsträning (FCT)
  • Teckenspråk
  • Picture Exchange-kommunikationssystem (PECS).

Medicinska insatser

Då och då hör du om ett nytt 'mirakelkur' för autismspektrumstörning (ASD). Än så länge det finns ingen medicin som bevisats som ett botemedel mot ASD. Snarare används de flesta mediciner för att förbättra, men inte nödvändigtvis ta bort, problem som ibland ses hos barn med ASD. Problemen inkluderar:

  • beteende associerat med ADHD, som ouppmärksamhet eller hyperaktivitet
  • symtom på ångest
  • tvångsmässigt beteende
  • självskadande beteende
  • sömnstörningar.

Förskrivna mediciner kan minska dessa beteenden tillräckligt så att beteende- eller utvecklingsinsatser är mer effektiva.

exempel av medicinska insatser inkluderar:

  • atypiska antipsykotika
  • typiska antipsykotika
  • stimulantia.

Saker att tänka på om mediciner
Det är alltid bäst att prata med medicinska alternativ och använda med din läkare, eftersom det finns tydliga regler för hur medicinska insatser ska hanteras.

Vissa mediciner har haft positiva effekter på särskilda symtom, som aggressivt eller hyperaktivt beteende. Men att mäta effekterna ordentligt är inte lätt, och symptomen måste övervakas mycket noggrant.

Mer forskning behövs också om de långsiktiga biverkningarna av medicinering. Kontrollera med din läkare att det föreslagna läkemedlet har testats med barn.

Några läkemedel som har visat sig vara ineffektiva och / eller skadliga för barn med ASD inkluderar adrenokortikotrofinhormon (ACTH) och naltrexon.

Alternativa ingripanden

Alternativa interventioner för autismspektrumsjukdomar (ASD) inkluderar ett brett spektrum av behandlingar som inte ofta används i det vanliga medicinska systemet, eftersom de inte stöds av vetenskapliga bevis.

Det finns en hel del diskussioner och kontroverser om alternativa behandlingar för ASD. Detta beror på att det finns få eller inga bevis som stöder deras effektivitet. Betydande bevis visar ingen effekt alls för vissa - till exempel sekretin. Och det finns potentiella risker förknippade med några av dessa behandlingar - till exempel att hålla MMR-vaccinet.

En annan vanlig oro för dessa typer av behandlingar - även de som inte gör någon direkt skada - är att de använder tid, energi och ibland pengar som familjer annars skulle kunna spendera på väletablerade och välstödda terapier.

exempel av alternativa interventioner inkluderar:

  • kelering
  • eliminationsdieter
  • sekretin
  • jäst överväxthantering.

Andra

Dessa inkluderar en rad insatser som ligger utanför de kategorier som anges ovan. Hittills finns det inte mycket kvalitetsforskning som testar resultaten för dessa program.

Ett exempel av denna typ av intervention är musikterapi.